Чтобы сообщить нам о грамматической ошибке на сайте
выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Лекарственные растения
Алтей лекарственныйAlthaea officinalis
Таксон: семейство Мальвовые (Malvaceae)
Народные названия: просвирняк, проскурняк, калачики, дикая роза
English: Marsh Mallow, Marshmallow
Ботаническое описание алтея
Алтей лекарственный является многолетним густоопушенным растением благодаря наличию звездчатых разветвленных волосков, имеет один или несколько стеблей и крепкое разветвленное короткое корневище с довольно толстыми, длинными мясистыми корнями. Стебли алтея в основном прямостоячие простые, иногда разветвленные в верхней части, высотой от 50 до 150 см. Листья поочередные, в зависимости от размещения на стебле имеют различную форму листовой пластинки. Верхние листья с черешками, яйцевидные, заостренные, по краям неровно-трубчато-зубчатые, от 5 до 14,5 см длиной, 3–12 см шириной, яйцевидно-продолговатые, 3-х лопастные с удлиненной средней лопаткой, а у основания ширококлиновидные; средние листья у основания немного закругленные или почти плоские; нижние листья больше и шире остальных, 3–5 см длиной, лопастные, у основания иногда сердцевидные. Все листья алтея имеют серовато-зеленую окраску и покрыты бархатистым опушением. Цветки алтея небольшие, на коротких, 2–8 мм длиной, ножках, скученные на верхушке стебля и размещенные на общих цветоносах, 2–6 см длиной, выходящих из пазух верхних листьев, с подчашием, характерным растениям семейства мальвовых; подчашие 8–9-раздельное, чашелистики широко-яйцевидные, 6–7 мм длиной, заостренные. Венчик бледно-розовый, не очень раскрытый; лепестки широко-яйцевидные, на верхушке глубоко-выемчатые, возле основы суженные, 11–25 мм длиной, 10–14 мм шириной. Плоды у алтея лекарственного мелкие, сухие, размещены кольцом, обернутые чашечкой, опушенные короткими волосками. Плоды плоские, дископодобные, до 7–8 мм в диаметре, в созревшем состоянии при раскрытии распадающиеся на 15–20 отдельных густоопушенных семян. Цветет растение летом с июля по август, плоды созревают в августе — сентябре.
Географическое распространение
Алтей лекарственный имеет неравномерный евроазиатский ареал распространения. Он произрастает почти во всей Европе, за исключением северных регионов Скандинавских стран и Шотландии. Встречается также в Северной Африке, Иране, Афганистане, Малой Азии и на северо-западе Китая и Монголии. Широко распространен на всей территории европейской части России, доходя к Северного Кавказа, растение также встречается на юге Западной Сибири, в Казахстане, в низинах Алтая, в отдельных оазисах пустынь и в непустынных районах среднеазиатских стран. Как сорняк, алтей занесен в Северную Америку.
В диком состоянии распространен на всей территории Украины, встречается в степной и лесостепной зонах, от Карпатских лесов до Полесья и Слобожанщины. Растет преимущественно на влажных лугах, вдоль берегов рек, на заболоченных лугах, в балках, между редкими кустарниками и на солончаковых местах.
Культивирование алтея лекарственного
Запасы сырья алтея лекарственного в естественных условиях ограничены и недостаточны для широкой промышленной заготовки. Учитывая этот факт, алтей лекарственный достаточно давно введен в культуру.
В культуре алтей лекарственный размножается исключительно семенами, однако при хранении, после первого года вегетации семена имеют слабую энергию прорастания и относительно низкий процент всхожести. На четвертый-пятый день в лабораторных условиях процент прорастания достигает 70%, а на седьмой — резко падает. С целью повышения эффективности прорастания агрономы рекомендуют семена алтея перед высеванием обрабатывать 0,07% раствором гиберелина из расчета 10–15 л раствора на 100 кг семян при оптимальной экспозиции 24 ч. (С. С. Шаин и др., 1977).
Для плантационного выращивания алтея используют преимущественно семенной способ. Для посева используют одно- и двухлетние скарифицированные семена, которые высевают весной широкорядным способом (на расстоянии 60–70 см) на глубину 1–2 см. Норма высева семян 6–10 кг/га. Корни собирают осенью на второй год жизни или весной третьего года вегетации. Семена собирают с участков второго года вегетации после того, как до 50% плодов приобретут бурый цвет. Урожайность сухих корней из культивируемых растений после второго года вегетации составляет 10–20 ц/га, урожайность семян — 3–5 ц/га.
Учитывая важное значение алтея, как сырья для фармацевтической промышленности, болгарскими селекционерами создан высокопродуктивный сорт алтея лекарственного под названием «Русалка», который широко выращивают в некоторых хозяйствах Болгарии (М. Колева и др., 1986).
Лекарственное сырье
В медицине, в промышленной фармации наиболее широко используют в качестве лекарственного сырья корни алтея неочищенные (Radix Althaeae naturalis) и корни алтея очищенные (Radix Althaeae mundata).
Корни заготавливают в начале вегетации до отрастания надземной части (март — май), а также осенью, когда начинают высыхать стебли. Выкопанные корни очищают от грунта и промывают в холодной воде. Одеревеневшие стебли, головчатую часть корневища и шершавый одеревеневший главный корень отбрасывают. Очищенные и отмытые от грунта корни немного подсушивают на солнце и разрезают на куски до 30 см, а толстые корни разрезают вдоль на 2–3 части; для получения очищенных корней перед сушкой с них сдирают серый поверхностный слой. После указанной обработки корни сушат в тени, раскладывая тонким слоем, на сетках, натянутых полотнищах, на открытом воздухе на чердаках и в хорошо проветриваемых помещениях. В сушильнях сырье сушат при температуре не выше 40°. При более высокой температуре корни могут приобрести желтоватый цвет, значительно ухудшающий качество и эффективность лекарственных средств. Высушенные корни должны ломаться, в то время как недосушенные гнутся, а не ломаются. Сырье должно иметь беловатый цвет. Следует отметить, что корни алтея гигроскопичны и при высокой влажности воздуха быстро отсыревают и покрываются плесенью, а порой приобретают затхлый запах и кислый вкус. Поэтому высушенные корни алтея должны храниться в сухом, хорошо проветриваемом помещении.
Поскольку при заготовке корней запасы сырья истощаются, необходимо на каждом квадратном метре произрастания растения оставлять не менее 2/3 корней для восстановления растений и пополнения запасов сырья в будующем.
Корни алтея лекарственного являются официнальным сырьем в России, Украине и в большинстве европейских стран, а также в США и Канаде. Как полноценный заменитель корней алтея лекарственного в Украине, России, Беларуси и Казахстане допускаются к заготовке и использованию в фармации и медицине корни алтея армянского Althaeа аrmteniaca Tenore., отличающегося от алтея лекарственного тем, что его средние листья более округлые или широкояйцевидные, более рассеченные, трех- или пятилопастные. Кроме того, у алтея армянского листья с обеих сторон имеют более густое, сероватое шерстистое опушение. Корни алтея армянского внешне очень подобны корням алтея лекарственного, отличаясь от них на сломе большей волокнистостью.
В России, Украине и в некоторых европейских странах в промышленной фармации, кроме корней алтея используют сухую траву алтея лекарственного (Herba Althaeae), которую заготавливают во время цветения.
Порой малоопытные заготовители вместо корней алтея лекарственного заготавливают корни других растений семейства мальвовых, в частности, мальвы лесной (Malva sylvestris L.) и хатьмы тюрингской ([/i]Lavatera thuringiaca L.[/i]). От указанных видов алтей лекарственный отличается бледно-розовой окраской венчика (ярко-розовая у хатьмы и розовая с темными полосками у мальвы). Кроме того, алтей лекарственный от других видов растений рода алтей отличается количеством листьев в подчашии (у алтея их 8–12, а у хатьмы и мальвы — по 3), а также формой листьев (у мальвы они сердцевидно-округлые, пяти-, семилопастные, у хатьмы — треугольно-пятилопастные).
Кроме вышеуказанных растений, на территории Украины в диком состоянии также растут другие виды растений рода алтей, в частности алтей коноплевидный — Althaea cannabina L., алтей нарбонский — Althaea narbonensis Pourr. и алтей шерстисто-волосистый — Althaea hirsuta L. Перечисленные виды растений рода мальва по внешнему виду подобны алтею лекарственному, однако лекарственное сырье из них считается примесью к сырью алтея лекарственного и не допускается к заготовке в качестве лекарственного сырья, поскольку эти виды недостаточно изучены, как в фармакологическом, так и в химическом отношении, и в данное время нормативно-техническая документация на корни и траву алтея не рекомендует их для использования в медицине и фармации в качестве лекарственного сырья.
Биологически активные вещества алтея
В фитохимическом аспекте наиболее хорошо изучены полисахариды корней алтея, поскольку указанное сырье относится к типичному лекарственному растительному сырью, содержащему слизь. Слизь алтея — метаболическое вещество, образующееся в паренхиме корня на 7–8 неделе жизни растения и выполняющее защитные функции, предохраняя растение как от чрезмерного высыхания, так и от сильного увлажнения.
В химическом отношении слизь алтея является гетерогенным полисахаридом, который относят к высокомолекулярным углеводам с кислотной группой. Первое научное сообщение об исследовании слизи алтея сделал А. В. Frank. В 1907 году в журнале Jahrb.Wiss. Bot. он сообщал об экстракции слизи из корней растений семейства Маlvасеае. В 1934 г. Jaretzky et Ulrich в журнале Arch. Farm. описали исследование слизи в корнях алтея лекарственного. Со временем было установлено, что в корнях алтея содержится от 30 до 35% слизи, а в листьях —до 15% данного полисахарида. В 1912 году Fredrich после проведенного гидролиза слизи алтея идентифицировал в нем моносахариды — D-глюкозу и D-L-ксилозу. В 1946 г. Beauguesne обнаружил в слизи алтея уроновые кислоты, метилпентозы и гексозы (Hlаvаty et al, 1989).
Интенсивные физико-химические, химические и хроматографические исследования слизи алтея, проведенные в 50-х годах минувшего столетия, подтвердили, что в состав полисахаридной фракции слизи входят остатки галактозы, глюкозы арабинозы, рамнозы и галактуроновой кислоты (М. Э. Штеренгарц, 1952).
В 1966 году Franz досказал, что слизь алтея лекарственного является нейтральным полимером, в структурном отношении — преимущественно арабиноксилозоглюкогалактаном, содержащим 27% арабинозы, 21% глюкозы, 32% галактозы. Указанные моносахариды связаны между собой остатками галактуроновой кислоты (P. Hlаvаty et al, 1989).
В 1971 г. Г. Я. Хаит и Г. В. Кулачек разработали колориметрический метод количественного определения содержания полисахаридов в сухой слизи алтея, который основывается на гидролизе слизи с последующим образованием окрашиванием с пикриновой кислотой в щелочной среде. Метод со временем был включен в нормативно-техническую документацию на «Сухую слизь алтея» и на готовые лекарственные формы, созданные из корней алтея. При помощи вышеуказанного метода установлено, что сухая слизь содержит от 19,52 до 21,68% восстанавливающих полисахаридов в пересчете на глюкозу.
В Ботаническом институте АН Болгарии под руководством С. Илиева проведено фармакогностическое изучение культивируемых видов алтея лекарственного с изучением качественного состава и количественного содержания полисахаридов. При экстрагировании полисахаридов из корней алтея наиболее оптимальным методом является способ экстрагирования холодной водой, при температуре не выше 4° С и при соотношении: сырье — экстрагент (вода) 5:100. Экстракцию слизи при этом нужно проводить в течение 15 часов при частом взбалтывании или перемешивании сырья. Разработанные методы экстракции со временем были включены в болгарскую нормативно-техническую документацию на корень алтея. Кроме того, Болгарская государственная сортовая комиссия по семеноводству на основе фитохимических исследований по изучению слизи отобрала для культивирования оригинальный сорт алтея лекарственного «Русалка», в корнях которого содержание полисахаридов достигает 25% в пересчете на сухое сырье (Х. Ахтарджиев и соавт., 1984).
М. Ш. Мухамедова и А. К. Галиев, 2004, при изучении полисахаридов корней алтея голочашечкового Althaea nudiflorae L., растущего в некоторых областях Узбекистана, установили, что водорастворимая фракция полисахаридов является полидисперсным соединением, состоящим преимущественно из линейных β-1–4 гликопиранозных цепей, подобных аналогичным связям глюкозы, входящим в состав крахмала.
Фотоколориметрические исследования показали, что степень этерификации выше указанного полисахарида может достигать до 73%. После полного гидролиза с последующим использованием метода хроматографии на бумаге в полисахариде, полученном из корней алтея голочашечкового, идентифицированы такие моносахариды, как рамноза, глюкоза, галактоза и галактуроновая кислота. Методом хроматографии на бумаге выявлено, что спирторастворимые сахара алтея голочашечкового представлены преимущественно глюкозой и мальтозой.
С. И. Хрещенюк и соавт. (1972) при изучении процесса экстракции полисахаридов из травы и корней алтея лекарственного установили оптимальные технологические параметры экстрагирования сырья. Наибольший выход полисахаридов наблюдается при измельчении сырья методом вальцовки, повышающей суммарный выход полисахаридов на 7% по сравнению с экстракцией сырья, размолотого до порошковидного состояния.
Кроме слизи, корни алтея лекарственного содержат от 5 до 11% линейного полисахарида тритицина и до 78% инвертированных сахаров.
Польские фармакогносты определили, что корни алтея содержат дубильные вещества. Установлено, что в корнях алтея в зависимости от места сбора и методов содержится от 4,11 до 7,96% дубильных веществ, существенно влияющих на фармакологическую активность лекарственных средств, полученных из указанного сырья (F. W. Віеіоszаbsка, I. K. Czucha, 1967).
В связи с этим, ученые считают, что корни алтея целесообразно отнести к слизеполифенолсодержащему сырью.
Важными в фитохимическом ракурсе являются работы по изучению флавоноидного состава травы алтея.
Польские научные сотрудники кафедры фармакогнозии Института технологии и химии лекарств Медицинской академии г. Лодзь из листьев алтея лекарственного выделили 3 кристаллических и хроматографически-гомогенных флавоноидных гликозида производных 8-гидроксилютеолина, которым дали название «гиполетины». При этом было выделено и идентифицировано 8-глюкозид-8-гиполетина, или 8-β-генциобиозид-8-гиполетина, полученого как ацетильное производное, а также полностью не идентифицированный гликозид, производный 8-β-генциобиозида-8-оксилютеолина с дополнительным неидентифицированным компонентом в сахарной части.
Индийские фитохимики в ярко-желтых цветах, собранных из индийского вида алтея желтого, нашли флаванол гербацин, в химическом отношении являющийся гербанцетин-8-глюкозидом (Lietava J.,1992).
Gudej J., Bierganowska M. L. (1990) с помощью разработанных методов жидкостной хроматографии провели сравнительное определение количественного содержания флавоноидов в цветках и листьях Althaea armeniaca Ten., Althaea cannabina L., Althaea narbonensis Pour., Althaea brousonettifolia Iljin. При этом было установлено, что количественное содержание флавоноидов указанных видов алтея близко к их содержанию в листьях алтея лекарственного. В траве алтея также выявлены кумарины, среди которых идентифицирован скополетин.
Корни алтея содержат незаменимые для человеческого организма аминокислоты, в частности от 0,8 до 2% аспарагина и до 4% бетаина.
История медицинского применения алтея
Алтей лекарственный имеет древнюю историю применения в медицине. Целебные свойства корня алтея были известны еще в античные времена. Его упоминали в своих философских и медицинских трактатах древнегреческие мыслители Теофраст, Гален, Диоскорид и Гипократ. Древнегреческий мыслитель Гезиодос писал, что алтей лекарственный в Древней Греции был популярным растением как среди богатой знати, так и среди бедных. Древние греки называли алтей Herba omniborbium, что в переводе с латыни означает «трава от всех заболеваний». Плиний упоминал о том, что древние греки и римляне с помощью этого лекарственного растения лечили раны, полученные острыми предметами, и считали алтей другом бедных. Поскольку алтей рос вблизи населенных пунктов, был нетоксичен и не был горьким, кислым или острым на вкус, отварами его корня и слизью лечили практически все болезни.
В Средние века целебные свойства алтея в своих трактатах описывали такие натуралисты, как Альберт Великий (1193–1282), Парацельс (1493–1541), Матиоли (1500–1577), Адам Лоницери (1527–1587), Симон Сиренский (1541–1611).
Высоко ценил алтей средневековый арабский ученый Авиценна (979–1037). Он писал, что алтей относится к смягчающим лекарствам, вызывающим созревание, расслабление и рассасывание флегмы, а семена и корни обладают более сильным действием, чем трава. Арабский ученый считал, что алтей размягчает твердые отеки и препятствует их образованию, рассасывает кровяные сгустки, предопределяет созревание нарывов и помогает при отеках, в том числе при заболевании свинкой. Алтей также имеет свойство успокаивать боль в суставах, в особенности в смеси с гусиным жиром, и полезен при воспалении седалищного нерва, дрожании конечностей, разрывах мышц и нервном напряжении. В Каноне есть такой совет: мазь из порошка корней алтея, смешанного и растертого с уксусом и вином, помогает от укусов змей и пчел.
Средневековый армянский философ и врач Амирдовлат Амасиаци (1430–1496) в своей фундаментальной работе «Ненужное для невежд», написанной в 1478–1482 годах, приводил много рецептов лекарств из алтея, применяемых для лечения разнообразных заболеваний. Например, отвар из корня алтея способствует росту волос и исчезновению перхоти; припарка из цветков алтея является прекрасным средством при менингите; отвар травы в виде примочек помогает при воспалении век. Как считал ученый, отвар семени алтея — самое лучшее лекарство от кашля. Отвар из корня алтея помогает при жгучей боли в области мочевого пузыря, а отвар из листьев облегчает роды, а также размягчает нарывы и отеки. Листьями алтея, отваренными в уксусе, смазывают кожу и подсушивают на солнце — помогает при витилиго, а также при укусах змей и пчел. Амасиаци упоминал также и о том, что все части алтея могут быть вредными для селезенки.
В прошлом медики использовали практически все части алтея: цветки, листья, корни и плоды. Цветками, сваренными в воде с добавлением меда или растертыми с вином, лечили раны, золотуху и геморрой. Толченые и смешанные с утиным жиром листья прикладывали к опухолям, нарывам и чирьям. Корни алтея вместе с цветками ромашки, листьями копытня, луковицами лилии и корнями фиалки входили с состав сложной мази, без которой в Средневековье не обходился ни один врач, поскольку такой мазью лечили многие простудные и кожные заболевания, дизентерию, болезни почек и мочеполовой системы. Врачи эпохи Ренессанса считали, что отвар алтея, выпитый с подкисленной уксусом водой, является противоядием. Но наибольшую известность алтей получил благодаря своим отхаркивающим свойствам, поскольку его широко использовали при сухом кашле, бронхитах и болезнях легких.
В Средневековье алтей также широко культивировали в монастырских садах и огородах отцы-бенедиктинцы. Травник средневекового польского врача и ботаника Симона Сиренского (1541–1611) рекомендовал употреблять корни алтея, настоянные на вине, как средство для лечения боли в желудке, при дизентерии и поносах, а отваренные в молоке корни с добавлением корней солодки — при запущенных бронхитах и сухом кашле. Корнями, отваренными в уксусе, также лечили зубную боль, а корни, растертые и смешанные с медом, использовали для лечения маститов у кормящих женщин и при воспалениях груди. Настойкой семян алтея на вине лечили почечные болезни, сопровождающиеся задержкой мочи, а также почечно-каменную болезнь. Средневековые травники рекомендовали употреблять алтей при артритах, хронических запорах. В старину алтей был хорошо известен как очищающее средство, растению даже приписывали магические свойства. Алтей был проверенным средством от кашля у многих жителей Карпат и Прикарпатья: гуцулы употребляли отвар надземной части алтея или слизь вместе с цветками, а бойки использовали преимущественно отвар корней алтея или слизь (З. Е. Болтарович, 1980).
Алтей также был популярным лекарством в индо-тибетской средневековой медицине. Целебные свойства алтея, которые тибетская медицина называла «чам-па», описаны в трактате Вайдуря–онбо (XVII в.).
В Российской империи врачи-иностранцы, учившиеся на опыте средневековых врачей, использовали корень алтея также, как знаменитые античные ученые много веков назад. Корнями алтея в эпоху Ренессанса лечили раны, нарывы, кровохаркание, дизентерию.
Интересные факты дают некоторые русские исторические документы, в частности, в одном из них указывается, что 3 августа 1632 г. дьяку Аптекарского приказа Герасиму Артемьянову и гражданину Максиму Черному было приказано отпустить два фунта воска, необходимого для изготовления мази из алтея. В другом документе говорится, что 15 февраля 1633 г. боярину Василию Стрешневу в поход отпущено большое количество медикаментов, среди которых полтора фунта мази алтея. То есть еще в 17 веке в России алтей был одним из важных источников для приготовления лекарственных средств, имел большой спрос и применялся в военной медицине.
Особенно популярным в средневековой Европе было так называемое рейнское вино, настоянное на разных травах. Вино имело слабительное действие и употреблялось при заболеваниях органов пищеварения. В рецепт его приготовления включался 31 вид растительного сырья, а первыми в прописи значились 6 золотников корней алтея. Начиная с 1778 года, корни алтея входили во все русские, а со временем и советские фармакопеи.
Фармакологические свойства алтея
Алтей как лекарственное растение достаточно хорошо фармакологически изучен.
Фармакологическая активность корня алтея прежде всего обусловлена высоким содержанием гетерогенного полисахарида слизи.
Корень алтея в современной фармакологической номенклатуре относят к группе противокашлевых средств. Препараты на основе алтея успокаивают сильный кашель, например, при ларингите. Слизистый отвар корня алтея, стекая по задней стенке глотки, смачивает голосовые связки, проникает в трахею, смягчая плотный налет, и ускоряет заживление пораженных участков слизистой оболочки. Благодаря содержанию слизи, крахмала, полисахаридов и других соединений коллоидного характера, препараты на основе алтея обволакивают пораженные участки и защищают нервные окончания слизистых оболочек глотки и трахеи от раздражающих факторов. Это свидетельствует о том, что корни алтея не только имеют выраженный лечебный эффект, но и способствуют более продолжительному местному действию других медикаментов.
Противокашлевые свойства полисахаридов и комплексного экстракта алтея подтверждены в эксперименте на кошках. При пероральном применении экстракта алтея в дозе 50 и 100 мг/кг он угнетал развитие кашлевого рефлекса, вызванного механическим раздражением слизистой оболочки глотки, гортани и трахеи нейлоновыми волокнами. Полисахариды алтея в дозе 50 мг/кг проявляли такую же активность, как и сироп алтея в дозе 1000 мг/кг, и были эффективнее ненаркотического противокашлевого средства преноксдиазин в дозе 30 мг/кг. Однако при этом противокашлевое действие полисахаридов алтея значительно менее выражено, чем аналогичное действие дропропизина.
Водный экстракт корня алтея, принятый внутрь в достаточно большой дозе, оказывает обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка. Его защитное действие тем эффективнее и продолжительнее, чем выше кислотность желудочного сока, поскольку вязкость слизи увеличивается при действии соляной кислоты. Слизистые вещества и коллоидные водные растворы корня обволакивают пораженные язвенно-эрозивные участки слизистых оболочек желудка и кишечника, создавая защитный слой, препятствующий действию агрессивных компонентов и патогенной флоры, а также создающий благоприятные условия для заживления. Растительная слизь из корня алтея покрывает слизистые оболочки органов тонким слоем в течение продолжительного времени, защищая их от дальнейшего раздражения вредными факторами, в частности холодным или сухим воздухом, химическими раздражителями, и предотвращая их высыхание. Слизь способна адсорбировать и инактивировать токсины бактерий и вирусов, токсичные продукты, повреждающие эпителиальные клетки, препятствует контакту токсинов со слизистой оболочкой. В результате вышеуказанного действия слизи снижается спонтанная регенерация поврежденных тканей, уменьшается интенсивность воспалительного процесса. Действуя как протектор, растительная слизь смягчает густой налет (например, налет на слизистых оболочках глотки и гортани). Кроме того, благодаря коллоидным свойствам, слизь облегчает отхаркивание. В эксперименте доказано, что биологически активные вещества корня алтея потенцируют локальное противовоспалительное действие глюкокортикоидов измененных участков, одновременно проявляя при этом противовоспалительное действие.
В опытах, проведенных на морских свинках с экспериментальным кашлем, вызванным аэрозолем аммиака, Р. Ф. Ставрова, Г. Ф. Оболенцева (1972) исследовали противокашлевое действие экстракта корня алтея и сухой слизи алтея в сравнении с изохолиновыми алкалоидами опийного мака и кодеином. В результате эксперимента установлено, что экстракт корней алтея после введения внутрь уменьшал у животных частоту и интенсивность приступов кашля. При этом установлено, что сухая слизь алтея и два изохинолиновых алкалоида мака были в четыре раза активнее, чем экстракт корня алтея. Кодеин вызвал аналогичный эффект в дозе в 17 раз меньше дозы экстракта алтея. В механизме противокашлевого эффекта препаратов на основе алтея имеет значение периферическое влияние, обусловленное облегчением отхаркивания секрета бронхов (секретолитическое действие) с незначительным расслаблением бронхиальных мышц.
Сотрудниками Харьковского НИХФИ, теперь Государственного центра лекарственных средств, на основе травы алтея лекарственного создан и внедрен в производство препарат мукалтин — порошок светло-серого цвета, содержащий сумму полисахаридов (сухая слизь) из указанного сырья. В опытах, проведенных на морских свинках, у которых вызвали экспериментальный кашель, мукалтин проявлял выраженный противокашлевой эффект, превышающий эффект экстракта из корня алтея. Данный препарат также имеет антиспастическое действие и устраняет спазм гладких мышц бронхов.
Полисахаридная фракция из корня алтея обладает иммуностимулирующими свойствами. Она увеличивает фагоцитарную активность перитонеальных макрофагов мышей, усиливает пролиферативную реакцию лимфоцитов на митогены и стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ. При введении мышам полисахаридов алтея одновременно с иммунизацией эритроцитами барана или после нее они увеличивали в 2–3 раза количество антителообразующих клеток в селезенке и относительную массу селезенки, повышали в 3 раза интенсивность фагоцитоза эритроцитов барана, стимулировали интенсивность клеточной реакции гиперчувствительности замедленного типа на эритроциты.
Новогаленовое средство, изготовленное на основе полисахаридов алтея, мукалтин не оказывал влияния на дыхательный и рвотный центры и хорошо переносился животными.
Токсикология, побочные эффекты и противопоказания
В опытах, проведенных на экспериментальных животных, и при клинических исследованиях не наблюдалось какого-либо выраженного токсического действия препаратов на основе алтея. Тем не менее, при лечении препаратами на основе алтея могут наблюдаться аллергические реакции в виде сыпи и зуда. В случае появления реакций такого рода необходимо уменьшить дозу лекарственного средства в 2 раза и частоту приема, а если побочные явления не исчезают, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности дальнейшего применения препарата. При длительном применении и передозировке средств на основе алтея могут возникать тошнота и рвота. Для ликвидации указанных симптомов необходимо промыть желудок и отменить препарат.
Препараты алтея нецелесообразно применять параллельно с препаратами, тормозящими кашлевой рефлекс, и с гистаминолитиками, сгущающими мокроту. Их также нецелесообразно применять с препаратами, вызывающими обезвоживание организма.
В связи с образованием в пищевом тракте густого слоя муциногенных веществ, слизь алтея может ограничивать всасывание токсических продуктов при отравлении лекарственными препаратами или ядовитыми веществами. При этом наблюдается снижение проникновения токсинов в кровяное русло. Следует отметить, что слизь алтея не имеет антидотных свойств и не может инактивировать токсины, однако предотвращает интоксикацию ядохимикатами и уменьшает проявления интоксикации.
Применение алтея в клинической медицине
Значительное содержание слизи обуславливает применение галеновых препаратов из алтея лекарственного при заболеваниях органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Благодаря обволакивающим, защитным, смягчающим, противовоспалительным свойствам, а также отхаркивающему и легкому обезболивающему действию, их применяют при хронических бронхитах, трахеитах, ларингитах; коклюше, острых респираторных заболеваниях, бронхопневмонии и бронхиальной астме.
Корень алтея целесообразно отнести к группе противокашлевых средств. Препараты на основе алтея успокаивают сильный кашель, например, при ларингите; слизистый отвар корня алтея, стекая по задней стенке носоглотки, смачивает голосовые связки, проникая в трахею, смягчает твердый налет, способствуя при этом заживлению слизистых оболочек. Благодаря содержанию слизи, крахмала и других полисахаридов и веществ, имеющих коллоидный характер, препараты обволакивают пораженные участки и предохраняют нервные окончания слизистых оболочек носоглотки и трахеи от различных раздражающих факторов.
В исследованиях мукалтина в клинических условиях в качестве отхаркивающего средства в комплексной этиопатогенетической терапии дыхательных путей, в частности при пневмонии, установлено, что данный препарат имеет выраженный отхаркивающий эффект с уменьшением вязкости и увеличением количества мокроты, сопровождающийся постепенным снижением кашлевого рефлекса и уменьшением продолжительности при увеличении эффективности кашля. Согласно проведенным исследованиям, эффективность мукалтина при хронической пневмонии зависит от характера воспалительного процесса (при экссудативном характере воспаления, при бронхоэктазах эффект препарата значительно выше, чем при продуктивном), а также от состояния слизистой бронхиального дерева (при распространенном субатрофическом и атрофическом эндобронхите снижается).
У больных с бронхиальной астмой мукалтин эффективен лишь на фоне приема бронхоспазмолитиков (эфедрин, теофедрин и др.), что увеличивает его отхаркивающее действие, уменьшая кашель. Эффективность мукалтина повышается на фоне применения 3% калия йодида.
Сопоставление эффекта мукалтина с действием других отхаркивающих средств (3% калия йодид, отхаркивающая микстура с термопсисом и содой) свидетельствует о целесообразности применения мукалтина с целью разжижения и усиления отхаркивания мокроты у больных хронической пневмонией. При экссудативной форме пневмонии с наличием бронхоэктазов применение мукалтина обеспечивает достаточно хороший эффект. При продуктивной (интерстициальной) форме хронической пневмонии, сопровождающейся выделением незначительного количества мокроты, эффективность мукалтина может быть повышена при предварительном применении внутрь 3% калия йодида в допустимых дозах, или путем ионофореза.
При клинических испытаниях гранулированной и таблеточной форм мукалтина у больных хроническим бронхитом наблюдалась тенденция к положительной клинической динамике показателей и динамике положительных изменений в состоянии мукоцилиарного клиренса. Основной механизм препарата обусловлен усилением отхаркивающего эффекта с разжижением отхаркивания. Усиливается дренажная функция бронхов, усиливаются процессы выделения гнойной мокроты с последующим переходом в мокроту слизистого характера. Терапевтический эффект препарата наблюдается по истечении суток после начала применения и длится весь период лечения.
Также внимание клиницистов было сосредоточено на лечебном действии комплексного фитопрепарата тонзилгон Н производства немецкой компании «Бионорика» (с 1933 г. — Bionorica), созданного на основе экстрактов из корней алтея и цветов ромашки, травы хвоща полевого, травы тысячелистника, листьев ореха и коры дуба. Результаты лечения детей с хроническим тонзиллитом препаратом тонзилгон Н, проведенные научными работниками С.-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи, указанный препарат может широко использоваться в комплексной терапии острых и хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у детей, как средство, стимулирующее резистентность организма, обладающее противовирусной активностью (С. В. Рязанцев и соавт., 2002). Препарат тонзилгон Н эффективен при лечении пациентов с острыми и хроническими воспалительными процессами глотки и может быть рекомендован для лечения указанных заболеваний в качестве монотерапии, как дополнение к антибактериальной терапии, а также для профилактики послеоперационных осложнений при тонзилектомии (Ю. В. Митин, Ю. В. Деева, 2000). Результаты лечения 32 детей с хроническим тонзиллитом препаратом тонзилгон Н, проведенные Московской академией им. И. М. Сеченова, подтвердили исчезновение симптомов указанного заболевания у 20 детей. Препарат обладает иммуномодулирующим действием и может использоваться как альтернатива тонзилектомии (Г. И. Дринов и соавт., 2001).
Кроме пульмонологии, корень алтея также применяют в гастроэнтерологии: при гастритах и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при повышенной кислотности желудочного сока. При совместном применении с другими более активными противовоспалительными средствами слизь корня алтея имеет способность замедлять их эвакуацию, благодаря чему создает положительные условия для более продолжительного и полноценного действия противовоспалительных средств на пораженные участки. Алтей используется для смягчения и ликвидации толстых пластов налета при воспалении слизистых оболочек.
Эффективность обволакивающего действия в желудке возрастает при повышенной кислотности желудочного сока, поскольку при взаимодействии с соляной кислотой увеличивается вязкость слизи. Поэтому препарат распределяется тонким слоем по поверхности слизистой оболочки желудка и сохраняется длительное время.
В виде клизм слизистый настой алтея, содержащий крахмал, рекомендуют также при хронических поносах и дизентерии.
Настой корня алтея назначают в виде полосканий, припарок и клизм, а также применяют в качестве добавок к диетическому питанию и при соблюдении слизистой диеты.
Заслуживают внимания клинические наблюдения применения настойки и экстракта алтея лекарственного при экземе и псориазе. Больным назначали алтей в виде настойки и экстракта внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды на протяжении 1–3 недель. В результате лечения наблюдалось значительное улучшение состояния большинства пациентов. Например, у больных псориазом отмечался переход заболевания из прогрессирующей стадии в стационарную, а из стационарной — в регрессивную. Уменьшились интенсивность и распространенность псориатической сыпи. У всех больных улучшился сон, аппетит, расположение духа, исчезала раздражительность, нормализовался стул, увеличился диурез. Параллельно с регрессом патологических проявлений на коже улучшилось функциональное состояние коры надпочечников. Благотворное влияние средств на основе алтея отмечено на обмен веществ также при нейродермите, дерматитах разной этиологии.
Экстракт корней алтея, содержащий слизь, также используют в рентгенологии. Двойное контрастирование толстой кишки с добавлением экстракта алтея к бариевой суспензии при максимальной экономии рентгеновских пленок и времени, дало возможность получить контрастное изображение полипов практически во всех отделах прямой кишки без выраженного побочного действия (Б. Г. Перепелкин, 1967).
Однако приведенное выше сообщение Б. Г. Перепелкина о применении слизистого отвара корней алтея при рентгенологическом исследовании толстой кишки при полипах несколько позже обусловило дискуссию научных работников в некоторых клинических журналах. В частности проф. Вильнюсского государственного университета Д. Э. Кунцевич считал методику рентгенографии толстой кишки со слизью алтея, предложенную Б. Г. Перепелкиным, малоэффективной по сравнению с двойным слепым методом контрастирования с применением специальной аппаратуры при рентгенографии толстой кишки (Д. Э. Кунцевич, 1968). Однако при этом не было проведено сравнительных исследований методов, поставивших под сомнение эффективность слизи алтея при рентгенографии толстой кишки.
Корни алтея также являются перспективным сырьем для получения эффективных косметических средств. Благодаря содержанию слизи, аминокислот, витаминов и дубильных веществ, корни алтея имеют смягчающее, защитное, адстригентное и гидратное свойства и могут широко применяться при уходе за кожей и волосами (В. Янкова и соавт., 1990).
Порошок из корней алтея также используется в фармации как составная часть при изготовлении лекарственных форм. Наличие слизи и крахмала в корнях алтея облегчает формирование пластической тестообразной массы, при изготовлении пилюль и некоторых мягких форм лекарства. Особенно часто указанный ингредиент используют как склеивающий компонент и наполнитель при изготовлении порошков, пилюль, микстур, кашек, присыпок.
Лекарственные препараты и биологически активные добавки
1. Корни алтея лекарственного — Radix Althaeae officinalis. Коробки вместимостью по 45 и 100 г сухого измельченного корня алтея. Применяют для приготовления отвара.
Способ приготовления: 1 ст. ложку измельченного корня помещают в эмалированную посуду, заливают 100 мл воды комнатной температуры и настаивают 1 час, затем процеживают, отжимают и доливают водой до 10 мл. Взрослые принимают в теплом виде по 1 столовой ложке каждые 2 часа. Детям вне зависимости от возраста по рекомендации врача дают от 1 чайной до 1 столовой ложки 4–6 раз в день как отхаркивающее и противовоспалительное средство при заболеваниях дыхательных путей, в частности при остром ларингите, трахеите, остром и хроническом бронхите, бронхопневмонии, коклюше.
2. Алтейка — Altejca. Сироп, 100 мл которого содержит: экстракт корня алтея (в пересчете на содержание полисахаридов 20%) — 0,15 г. Сироп на основе корня алтея является комплексным растительным препаратом, содержащим полисахариды — слизь как основное действующее вещество, а также пектины, аминокислоты, крахмал и другие вещества. Препарат оказывает бронхосекреторное, отхаркивающее и обволакивающее действие. Имеет слабую противовоспалительную активность, оказывая слабое раздражающее влияние на рецепторы слизистой оболочки ротовой полости, желудка, рефлекторно стимулирует секрецию бронхиальных и слюнных желез. Активирует образование мокроты, нормализуя ее реологические свойства (вязкость, эластичность, адгезивность), усиливает перистальтические движения бронхиол и моторную функцию мерцательного эпителия бронхов, способствуя выходу мокроты. Слизь, входящая в состав препарата, обволакивая слизистую оболочку желудка, имеет цитопротекторное и противовоспалительное действие, способствуя регенерации ткани, уменьшает секрецию желудочного сока. Гастропротекторное действие препарата тем сильнее и продолжительнее, чем выше кислотность желудочного сока.
Применяют при острых и хронических воспалительных заболеваниях органов дыхания: ларингитах, трахеитах, бронхитах, бронхиальной астме, коклюше. Препарат применяют также при воспалениях органов желудочно-кишечного тракта, в частности при катаральных состояниях пищевода, гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и при энтероколитах.
Препарат употребляют до приема пищи: дети до 1 года — по 1/2 чайной ложки 1–2 раза в день; дети от 1 до 2 лет — по 1/2 чайной ложки сиропа 3–4 раза; дети от 2 до 7 лет — по 1 чайной ложке сиропа 4–6 раз; дети от 7 до 14 лет — по одной десертной ложке 4–6 раз; и дети от 14 лет и взрослые — по 1 столовой ложке сиропа 4–6 раз.
Продолжительность курса терапии препаратом определяется индивидуально, в зависимости от эффективности лечения, и в среднем составляет 7–14 дней.
3. Алтемикс — Altemix. Сироп для детей и взрослых. 1 флакон (100 мл) препарата содержит: сухой экстракт корня алтея — 2 г или экстракт корня алтея (в пересчете на содержание суммы восстанавливающих сахаров 12%) — 0,5 г.
Препарат оказывает отхаркивающее, обволакивающее и противовоспалительное действие. Фармакологический эффект препарата проявляется в увеличении секреции бронхиальных желез, уменьшении вязкости мокроты, облегчении ее отхождения и улучшении дыхания. Ингредиенты препарата стимулируют бронхиальные железы, что способствует стимуляции моторной функции мерцательного эпителия.
Применяют в качестве отхаркивающего средства при острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей (бронхитах, трахеитах, ларингитах, бронхопневмонии, бронхиальной астме, коклюше).
Принимают за полчаса до еды: дети до 6 лет — по 1 чайной ложке 4–5 раз в день; дети от 6 до 12 лет — по 2 чайные ложки 4–5 раз; дети старше 12 лет и взрослые — по 1 столовой ложке 4–5 раз. Продолжительность применения зависит от тяжести течения заболевания.
4. Bronchial fix (Herbapol, Польша).
Сбор в fix-пакетике, который содержит: корень алтея (Radix Althaeae) — 50%; лист подорожника ланцетолистного (Folium Plantaginis lanceolatae) — 25%; соцветия липы (Inflorescentia Tiliae) — 25%.
Средство имеет противовоспалительное, бактериостатическое, потогонное и жаропанижающее свойства. Применяется как вспомогательное средство для лечения воспалений верхних дыхательных путей и ротовой полости, сопровождающихся сухим кашлем. Способ приготовления: 1 пакетик заливают 200 мл горячей воды, стакан накрывают и настаивают 10–15 мин. Употребляют настой 4 раза в день.
5. Лечебный сбор Бронхофит — Species Broncophyt. Содержит: корень солодки — 9 г; траву чабреца — 8 г; лист ландыша — 9 г.
Применяют как отхаркивающее, противокашлевое и противовоспалительное средство. Благодаря выделению повышенного количества бронхиального секрета, уменьшению его вязкости, препарат облегчает отхаркивание мокроты, уменьшает кашель, обладает противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами. Применяется для профилактики и лечения острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты, кашлем и бронхоспазмом, симптомами бронхиальной астмы с затрудненным отхождением мокроты, при бронхоэктатической болезни, ларингите, фарингите, синусите и рините.
Способ приготовления: 2 столовых ложки сбора заливают 500 мл кипятка, настаивают в закрытой посуде в течение 1 часа. Употребляют по 2/3 стакана 3–4 раза в день.
6. Gastrosan fix (Herbapol, Польша).
Сбор в fix-пакетике, который содержит: соцветия ромашки — 50%, корень алтея (Radix Althaeae) — 33%, лист мяты перечной (Folium Menthae piperitae) — 17%. Применяется как вспомогательное средство при воспалениях желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и при плохом пищеварении, обусловленным недостаточным выделением желудочного сока. Способ приготовления: 2 пакетика поместить в стакан и залить 200 мл кипятка, настоять 25 минут. Употреблять настой по 1 стакану 5 раз в день.
7. Микстура сухая от кашля для детей для внутреннего применения — Mixtura sicca contra tussim pro infantibus (ОАО «Тернопольская фармацевтическая фабрика», Украина).
Сухой порошок во флаконе, который содержит: экстракт корня алтея — 4,0 г, натрия гидрокарбонат — 2,0 г, натрия бензонат — 2,0 г, экстракт корня солодки сухой — 1,0 г, аммония хлорид — 5,0 г, эфирное масло аниса — 0005 г, сахар — 10, 0 г. Применяют как противокашлевое, противовоспалительное и отхаркивающее средство при заболеваниях верхних дыхательных путей. Перед употреблением разбавляют кипяченой и охлажденной водой до метки на флаконе «200 мл».
Назначают внутрь после приема пищи, детям в возрасте до 6 лет — по 1 чайной ложке микстуры 4–5 раз в день, детям старше 6 лет — по 1 десертной ложке 3–4 раз в день. При необходимости назначают также взрослым по 1 столовой ложке микстуры 4–6 раз в день. Перед употреблением микстуру взбалтывают. Разбавленную микстуру можно сохранять в холодильнике при температуре не выше 8° С в течение 10 дней. Нельзя использовать микстуру по истечении срока, указанного на упаковке.
8. Линкас — Lincas (Herbalage, Пакистан).
Сбор в коробке, 100 г которого содержит: траву волчеца бенедиктинского (Herba Cnici benedictici) — 20 г, траву тысячелистника (Herba Millefolii) — 20 г, лист бобовника трехлистного (Folium menianthidis) — 20 г, лист мяты перечной (Folium Menthae piperitae) — 15 г, лист алтея (Folium Althaeae) — 15 г, плоды тмина (Fructus Carvi) — 10 г.
Препарат эффективно снижает интенсивность кашля и выделение мокроты, разрежает густую вязкую мокроту и способствует ее выходу (муколитическое и отхаркивающее действие). Оказывает общее противовоспалительное действие, облегчает дыхание (бронхолитическое действие), а также имеет жаропонижающее и потогонное действие. Создает защитный слой на воспаленной поверхности глотки (местное противовоспалительное и антисептическое действие). Уменьшает воспаление, отеки, боль в носоглотке и снимает заложенность носа. Усиливает иммунитет (иммуномодулирующее действие).
Способ применения: взрослым — по 2 чайные ложки 3–4 раза в день, детям — по 1 чайной ложке 3–4 раза в день, грудным детям — по 1/2 чайной ложки 3–4 раза в день при кашле и простуде, сухом и раздражающем кашле, а также при кашле, обусловленном астмой и бронхитом (острым и хроническим).
Препарат противопоказан при аллергиях, поскольку отдельные составляющие препарата могут предопределять аллергические проявления и в отдельных случаях могут возникать аллергические реакции (крапивница, зуд); при сахарном диабете и грудным детям до 6 месяцев. Препарат не имеет снотворного действия и не вызывает привыкания.
9. Мукалтин — Мucaltinum. Табл. по 0,05 г, гранулы по 0,05 г в пакетике № 2, упакованные в контурную упаковку № 10.
Содержат действующее вещество: смесь полисахаридов из алтея лекарственного по 0,5 и 0,05 г.
Употребляют при острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей и легких (трахеите, бронхите, пневмонии и др.). Мукалтин в таблетках назначают взрослым по 1–2 таблетки на прием. Употребляют до приема пищи. Разовые дозы для детей в зависимости от возраста составляют: до 1 года — 1/2 таблетки, от 1 до 3 лет — 1 таблетка, старшие 3 лет — 1–2 таблетки. Гранулы мукалтина употребляют за 15 мин. до еды в виде водного раствора. Для детей препарат в виде гранул нужно растворить в 1/2 стакана теплой воды, добавив сладкий сироп. Взрослым назначают внутрь по 1 г гранул на прием 4 раза в сутки. Для этого содержимое одного пакета (2 г гранул) высыпают в стакан, добавляют 2 столовые ложки теплой воды, взбалтывают до полного растворения гранул и принимают в 2 приема (с интервалом 3–4 ч.). При этом в одной столовой ложке около 0,025 г мукалтина. Назначают в зависимости от возраста: детям от 1 месяца до 1 года — 15 мл раствора (1 столовая ложка); от 1 до 3 лет — 30 мл раствора (0,05 г препарата); от 3 до 7 лет — 45 мл раствора (0,075 г препарата); старше 7 лет — 60 мл раствора (0,1 г препарата). Как взрослым, так и детям мукалтин рекомендуется принимать 3–4 раза в день.
10. Темтусин-С — Temtussinum-C. Гранулы в спаренном пакете с дозировкой по 0,6 г № 9. Один пакетик содержит: парацетамол — 0,25 г, кислоту аскорбиновую — 0,1 г, полисахариды из алтея лекарственного — 0,075 г.
Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания респираторной системы у взрослых и детей, сопровождающиеся болевым синдромом и лихорадкой; острый бронхит, хронический бронхит в фазе обострения, пневмония, грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции.
Используют для приготовления суспензии для внутреннего применения детям в возрасте до 9 лет, содержимое пакета (0,6 г) растворяют в 50 мл теплой кипяченой воды. Разовая доза препарата для детей в возрасте от 3 месяцев до 4 лет составляет 0,025 г на 1 кг массы тела, частота приема — 3–4 раза в день, разовая доза для детей в возрасте 4–8 лет — 1–2 столовых ложки суспензии препарата (0,3–0,6 г) 3–4 раза в день. Детям старше 9 лет суспензию приготавливают, растворяя содержимое 1–2 пакетиков (0,6–1,2 г) в 50–100 мл теплой кипяченой воды. Назначают по 2–4 столовых ложки суспензии 3–4 раза в сутки.
Подросткам и взрослым с массой тела больше 60 кг назначают препарат в разовой дозе 1,2 г (содержимое 2 пакетиков), растворяя его в 50–100 мл теплой кипяченой воды с частотой приема — до 4 раз в сутки. Максимальная продолжительность лечения составляет 5–7 дней.
11. Pektosan (Herbapol, Польша).
Смесь трав в виде сбора в упаковке по 100 г, которая содержит: корень алтея (Radix Althaeae) — 40%, траву горца птичьего — 30%, траву тимьяна обыкновенного (Herbae Thymi vulgaris) — 10%, плоды фенхеля (Fructus Foeniculi) — 10%, лист шалфея (Folium Salviae) — 10%.
Применяется как вспомогательное средство при воспалениях верхних дыхательных путей, при кашле, сопровождающемся затрудненным дыханием. Способ применения: 1 столовую ложку сбора залить стаканом (200 мл) холодной воды, довести до кипения, закрыть крышкой, настоять 10 мин., процедить и полученный отвар употреблять по 1 стакану 3 раза в день в свежеприготовленном виде, детям от 2 до 6 лет употреблять отвар по 1/2 стакана 3 раза в день.
12. Таблетки пектозы — Tabulettae Pektosy (Herbapol, Польша).
Сосательные таблетки, которые содержат: лист шалфея (Folium Salviae), траву тимьяна обыкновенного (Herbae Thymi vulgaris), корень алтея (Radix Althaeae), лист мать-и-мачехи (Folium Farfarae), плоды тмина (Fructus Carum Carvi). Применяют как вспомогательное средство при лечении сухого кашля, обусловленного инфекцией верхних дыхательных путей.
13. Pulmosan (Herbapol, Польша).
Смесь трав в виде сбора, который содержит: корень дягиля (Radix Angelicae), слоевища лишайника исландского (Lichenis Islandicae), цветки коровяка обыкновенного (Floris Verbasci), лист подорожника ланцетовидного (Folium Plantaginis lanceolatae), корень первоцвета (Radix Primulae). Способ приготовления: 1 столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают 30–50 мин., после чего процеживают и употребляют 1–2 стакана 3 раза в день при воспалениях верхних дыхательных путей.
14. Tisane Grande chartreuse (Laboratoires de L’АYRОСІ, Франция).
Сбор для приготовления чая или отвара, 100 г которого содержит: лист майорана — 6 г, корень алтея — 11,25 г, корень солодки — 22,50 г, лист сенны — 15 г, лист мелиссы — 3,75 г, лист мяты перечной — 7,50 г, кору ясеня — 15 г, траву постенницы — 6 г, плоды кориандра — 2,25 г. Употребляют по 1 стакану отвара или чая как легкое слабительное желудочное средство при запорах, заболеваниях кишечника и нарушении пищеварения.
15. Тонзилгон H — Tonsilgon N (Bionorica, Германия).
Выпускается в виде раствора и драже; 100 г раствора содержит: 29 г водно-спиртового экстракта, приготовленного на 59% этаноле из корня алтея (Radix Althaeae) — 0,4 г, цветки ромашки (Flores Chmomillae) — 0,3 г, траву хвоща (Herba Equiseti) — 0,5 г, лист ореха греческого (Folia Juglandis) — 0,4 г, траву тысячелистника (Herba Millefolii) — 0,4 г, кору дуба (Cortex Quercus) — 0,2 г, траву одуванчика (Herba Taraxaci) — 0,4 г. 100 мл раствора содержит 16–19 об % этанола.
1 драже содержит: порошок корня алтея (Radix Althaeae) — 8 мг, цветки ромашки (Flores Сhамоміllае) — 6 мг, траву хвоща (Herba Equiseti) — 10 мг, лист греческого ореха (Folia Juglandis) — 12 мг, траву тысячелистника (Herba Millefolii) — 4 мг, кору дуба (Cortex Quercus) — 4 мг, траву одуванчика (Herba Taraxaci) — 4 мг.
Растительные компоненты, входящие в состав препарата, имеют противовоспалительное и антисептическое действие, уменьшают отек слизистой оболочки дыхательных путей и околоносовых пазух. Уменьшают болевые ощущения в участке горла, а также имеют иммуностимулирующее и противовирусное действие.
Показания к применению: острый и хронический тонзиллит, фарингит, ларингит; острые и хронические заболевания органов дыхания; острое и хроническое воспаление околоносовых пазух; профилактика осложнений при респираторных вирусных инфекциях; адъювантная терапия антибиотиками при бактериальных инфекциях; пониженный иммунитет (в частности, в детском возрасте).
Назначают взрослым по 25 капель или по 2 драже 5–6 раза в день; грудным детям — по 5 капель 5–6 раз; детям дошкольного возраста — по 10 капель 5–6 раз; детям школьного возраста — по 15 капель или по 1 драже 5–6 раз. После ликвидации острых проявлений заболевания препарат необходимо принимать еще в течение недели. Продолжительность базисной терапии хронических заболеваний преимущественно составляет 4–6 недели.
Принимают 1 стакан (150 мл) за 20 мин. до еды.
16. Сбор грудной № 1 — Species Pectorales Nr. 1.
100 г сбора содержит: корень алтея — 40 г, лист мать-и-мачехи — 40 г, траву душицы — 20 г. Применяется виде отвара как вспомогательное средство при кашле и воспалениях верхних дыхательных путей.
17. Противогиперацидная травяная смесь — Species antacidae (Herbapol, Польша). Выпускается в бумажных коробках по 50 и 100 г, а также в fix-пакетиках.
18. Отхаркивающая травяная смесь — Species expectorantiae (Herbapol, Польша). Выпускается в бумажных коробках по 50 и 100 г а также в fix-пакетиках.
19. Обволакивающая травяная смесь — Species mucilaginosae (Herbapol, Польша). Выпускается в бумажных коробках по 50 и 100 г, а также в fix-пакетиках. Содержит семя льна (Semen Lini), лист алтея (Folium Althaeae), корень алтея (Radix Althaeae), цветки мальвы (Floris Malvae arborae), корень древясила (Radix Inulae), корень солодки (Radix Glycyrrhizae), траву репейника (Herba Agrimoniae). Применяется в виде чая как вспомогательное средство при бронхитах, катаральной ангине и воспалении ротовой полости, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
20. The Chambard-Tee (Brady, Австрия).
Чай, который содержит: лист кассии узколистной, лист ясеня, лист алтея лекарственного, лист мяты перечной, лист мелиссы лекарственной, траву иссопа лекарственного, цветки заячьего клевера, соцветия календулы лекарственной и соцветия василька синего. Употребляют при запорах по 1 порции чая (на порцию — 1 полная чайная ложка чая) вечером или утром.
21. Детская чайная смесь (Megafyt, Чешская республика).
Чайная смесь, одна столовая ложка (15 г) которой содержит: траву мяты перечной — 75 мг, цветки ромашки лекарственной — 375 мг, плоды фенхеля — 150 мг, корень алтея — 300 мг, корень солодки — 100 мг.
Способ употребления: 1 чайную ложку смеси заливают 150 мл кипятка, настаивают 5 мин., процеживают и употребляют 4–5 раза в сутки как спазмолитическое средство при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей разного возраста. Разовая доза для детей в возрасте до 2 лет составляет 1 чайную ложку 4–5 раз в сутки.
22. Nontusyl (Slovakofarma, Словацкая республика).
Сбор, 1 г которого содержит: траву репейника— 100 мг, корень алтея — 400 мг, траву мелиссы — 100 мг, цветки липы — 200 мг. 1 столовую ложку сбора заливают стаканом (200 мл) кипятка, настаивают 10–15 мин., процеживают и употребляют в теплом или горячем виде небольшими порциями в течение суток при сильном, продолжительном кашле и бронхитах.
23. Отхаркивающая чайная смесь (Megafyt, Чешская Республика).
Сбор, 1столовая ложка (15 г) которого содержит: лист подорожника — 375 мг, траву чабреца — 225 мг, корень алтея — 300 мг, корень солодки — 225 мг, цветки липы — 75 мг, плоды с семенами шиповника — 300 мг. 1 столовую ложку сбора заливают 250 мл кипятка, настаивают 5 мин., процеживают и употребляют по 50 мл 3 раза в день при простуде и гриппе, а также в виде ингаляций при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем.
24. Biotuss N (Spitzner, Германия).
Противокашлевое средство для детей в виде сиропа. 100 мл сиропа содержит: жидкий фармакопейный экстракт чабреца — 0,94 г, сироп алтея — 4,6 г, гомеопатическую дрозеру (Drosera) D2 — 0,01 г. Употребляют по 1 чайной ложке (5 мл) 5 раз в день при бронхитах и других заболеваниях верхних дыхательных путей у детей.
25. Eibisch sirup (Cefak, Германия).
100 г сиропа содержит: водный мацерат (1:2–2,5) корня алтея — 35,61 г. Употребляют по 1 чайной ложке (5 мл) 6 раз в сутки как противовоспалительное и обволакивающее средство самостоятельно или как вспомогательное средство с другими синтетическими средствами или антибиотиками при заболеваниях органов желудочного тракта, верхних дыхательных путей.
26. Фиточай бронхолитический («Ключи здоровья», Украина).
Фиточай, который содержит: корень алтея, лист шалфея лекарственного, лист мяты перечной, корень древясила высокого, траву зверобоя, цветки календулы лекарственной, траву чабреца ползучего, корень солодки голой, траву эхинацеи пурпурной. Способ применения: 1–2 пакетика фиточая заливают стаканом кипятка, настаивают 15 мин. и употребляют в теплом виде 3 раза в день как смягчающее, противоспастическое, противовоспалительное, противобактериальное и общеукрепляющее средство при воспалениях верхних дыхательных путей.
27. Фиточай детский от кашля («Ключи здоровья», Украина).
1 пакетик чая заливают стаканом кипятка и употребляют 3 раза на день как отхаркивающее, противоспастическое, антисептическое, противовоспалительное и успокоительное средство при простуде и кашле у детей разного возраста.
28. Bronchialtee 400 (TAD, Германия).
Чайный гранулят, 100 г которого содержит: 5,4 г густых водных экстрактов (7,8:1) из 10 г плодов фенхеля, исландский мох — 5 г, траву чабреца — 10 г, корень алтея — 5 г, лист шалфея — 7 г, цветки липы — 5 г. Применяется при простудных заболеваниях, острых и хронических бронхитах. Употребляют по 1 чашке чая 2–3 раза в день.
Б. М. Зузук, Р. В. Куцик, Ивано-франковский государственный медицинский университет;
В. М. Кищук, Ривненский базовый медицинский колледж;
Е. М. Кроль, Львовский государственный медицинский университет им. Д. Галицкого
В. М. Кищук, Ривненский базовый медицинский колледж;
Е. М. Кроль, Львовский государственный медицинский университет им. Д. Галицкого
Фотографии и иллюстрации
Закладки по теме: алтей
Голосов: 4
Просмотров: 47176
Комментариев: 0
Комментариев: 0
