Чтобы сообщить нам о грамматической ошибке на сайте
выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Лечение заболеваний
АтеросклерозАтеросклероз — наиболее распространенная патология артериальных сосудов, выражающаяся в отложении липидов и солей кальция во внутренней стенке и развитии соединительной ткани с последующим уплотнением и сужением сосудов. Прогрессирование атеросклероза приводит к ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда, сужению сосудов головного мозга, инсульту, склерозу почек и другим заболеваниям.
Избыток калоригенных продуктов в рационе питания, гиподинамия, стресс, повышенное потребление поваренной соли, дефицит антиоксидантов и другие факторы провоцируют усиление свободнорадикального окисления липидов, что является одной из главных причин возникновения и прогрессирования атеросклероза, а также ведущим фактором формирования его осложнений.
В лечебной стратегии атеросклероза важнейшим элементом было и остается назначение лекарственных средств, снижающих уровень липидов.
Среди гиполипидемических препаратов ведущее место по праву принадлежит наиболее полно изученным статинам:
Симвастатин. Имеет множество торговых названий: Вазилип, Вазостат, Вастатин, Зоватин, Зо-ста, Зокор, Симва, Симвагестал, Симвакор, Симгал, Симватин, Симвакард, Симвалимит, Симвахол, Симвасандоз.
Ловастатин. Торговые названия лекарственных препаратов: Липрокс, Ливакор, Ловагексал, Ловастерол, Мевакор.
Правастатин. Продается в аптеках под названием Липостат.
Аторвастатин. Торговые названия гиполипидемических препаратов: Аторек, Атрокс, Атокор, Азтор, Астин, Аторис, Ливостор, Липримар, Липидекс, Липикор-10, Сторвас, Торвакард, Торвадак, Тулип.
Розувастатин, именуемый как Крестор.
Механизм действия статинов заключается в угнетении ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил-Коэнзим А в мевалонат, предшественник холестерина. Это приводит к снижению содержания общего холестерина в сыворотке крови, липопротеидов низкой плотности, липопротеидов очень низкой плотности, триглицеридов и умеренному повышению концентрации липопротеидов высокой плотности. Главная мишень их действия — печень, где происходит синтез холестерина и катаболизм липопротеидов низкой плотности. К сожалению, перечень их побочных эффектов достаточно велик — тошнота, диарея, запор, метеоризм, сухость во рту, нарушение вкуса, анорексия, повышение уровня печеночных трансаминаз в крови, бессонница, судороги, парестезии, миалгии, миопатии, гепатит и другие достаточно серьезные изменения в органах и тканях. Кроме того, эти препараты недоступны значительному количеству пациентов из-за их высокой стоимости.
Широко применяются гиполипидемические средства группы фибратов — производных фиброевой кислоты: Гемфиброзил (Инногем), Фенофибрат (Липантил, Липикард, Липофен).
Гиполипидемическое действие фибратов реализуется за счет активирования липопротеин-липазы жировой ткани, что приводит к торможению образования липопротеидов очень низкой плотности в печени, а это, в свою очередь, приводит к понижению уровня липопротеидов очень низкой плотности в плазме крови. Но серьезные побочные эффекты (тошнота, анорексия, снижение уровня гемоглобина, лейкопения, снижение потенции, выпадение волос) и высокая стоимость для рядового пациента ограничивают и их применение.
Кроме того, назначение препаратов, снижающих уровень липидов, оправдано лишь в тех конкретных случаях, когда возникает особо высокий риск атеросклеротического заболевания. Особенно важно их применение при наследственных дислипопротеидемиях, наиболее опасных в отношении поражения сосудов. Препараты этой группы не подходят для широкой первичной профилактики атеросклероза из-за присущих им побочных эффектов и широкого круга противопоказаний.
Учитывая вышеизложенное, кажется целесообразным обратить более пристальное внимание врачей и пациентов на возможности фитотерапии в лечении атеросклероза.
Фитотерапия атеросклероза
Фитотерапия, используя целебные факторы природы, приобретает особое значение, пополняя фармакологическое и психотерапевтическое воздействие аллопатических препаратов.
Лекарственные растения имеют ряд общеизвестных преимуществ по сравнению с действующими веществами синтетического происхождения. Среди них наиболее важными являются их низкая токсичность, комплексное влияние на организм, доступность и дешевизна. Растения несут в себе информацию об изменениях в энергоинформационном поле Земли, в солнечной активности, колебаниях радиационного фона. Организм человека естественным образом воспринимает и использует эту информацию и тем самым лучше приспосабливается к изменениям окружающей среды, то есть повышаются его адаптационные возможности. В то же время растения несут на себе энергию осуществления этих изменений, что опосредованно увеличивает резервный потенциал организма.
Противосклеротическое действие лекарственных растений определяется содержанием в них биологически активных веществ: флавоноидов, фосфолипидов, стероидных сапонинов, витаминов, микроэлементов, аминокислот, гормоноподобных веществ, ферментов и др.
Антиокислительная активность флавоноидов, содержащихся во многих растениях, определяет их применение для устранения «оксидативного стресса», возникающего вследствие неравновесия между индукторами продукции свободных радикалов (оксидантами) и агентами, обезвреживающими радикалы (антиоксидантами). Установлена зависимость между метаболизмом полиненасыщенных жирных кислот и фосфолипидов, обеспечивающих пространственную организацию и слаженность обменных процессов в клеточных мембранах. Это подтверждается тем фактом, что пища, содержащая много полинасыщенных жирных кислот, способствует снижению уровня холестерина в крови. Противосклеротическое действие стероидных сапонинов основано на их способности уменьшать концентрацию холестерина. Значение витаминов общеизвестно и неоспоримо.
Активные антиатерогенные ингредиенты лекарственных трав находятся в низких концентрациях, оказывающих фармакологическое действие, проявляющееся постепенно. Невысокая концентрация этих веществ, низкая общая токсичность лекарственных растений позволяют снизить риск возникновения побочных эффектов.
Анализ литературных данных позволяет сделать заключение, что комплексное использование фармакологических эффектов лекарственных растений может служить базисным терапевтическим фактором в первичной профилактике и лечении атеросклероза.
Для составления индивидуальных прописей лекарственных сборов при атеросклерозе рекомендуется значительное количество лекарственных растений. Их фармакологическая характеристика представлена в таблице, содержащей перечень лекарственной флоры, обладающей антисклеротическим действием.
| Наименование растений | Сырье | Фармакологические эффекты |
| Арника горная (Arnica montana L.) | Цветки | Гипохолестеринемический, коронарорасширяющий, гемостатический |
| Арония черноплодная (Aronia melanocarpa (Michаux) Elliot) | Свежие плоды | Гипотензивный, спазмолитический, капилляроукрепляющий, мочегонный |
| Барвинок малый (Vinca minor L.) | Трава | Гипотензивный, седативный, противовоспалительный, гемостатический |
| Береза белая (Betula alba L.) | Почки | Стимулирующий обмен веществ, желчегонный, бактерицидный, антисептический, противовоспалительный |
Боярышник кровяно-красный (Crataegus Sanquinea Pall) | Цветки, плоды | Седативный, гипотензивный, кардиотонический, спазмолитический, десенсибилизирующий |
| Валериана лекарственная (Valeriana officinalis L.) | Корневища с корнями | Седативный, кардиотонический |
| Вербена лекарственная (Verbena officinalis L.) | Листья | Стимулирующий обмен веществ, общетонизирующий, бронхолитический, антиагрегантный |
| Гречиха посевная (Polygonum fagopyrum L.) | Цветки, трава | Стимулирующий обмен веществ, сосудоукрепляющий |
| Гинкго двулопастный, храмовое дерево (Ginkgo biloba) | Листья, плоды | Сосудорасширяющий (улучшение кровообращения в глубоких артериях) |
Диоскорея ниппонская (Dioscorea nipponica L.) | Корневища с корнями | Гипохолестеринемический, желчегонный |
Дурнишник колючий (Xanthium spinosum L.) | Листья, стебли, плоды | Стимулирующий обмен веществ, противовоспалительный, жаропонижающий, седативный |
Ежевика сизая (Rubus caesius L.) | Листья, плоды, корни | Мочегонный, жаропонижающий, стимулирующий перистальтику кишечника |
| Земляника лесная (Fragaria vesca L.) | Листья, плоды | Противосклеротический, противовоспалительный, мочегонный, вяжущий, ранозаживляющий |
| Каштан конский (Aesculus hippocasta-num L.) | Цветки, плоды, корни | Гипохолестеринемический, тромболитический, антиагрегантный |
| Крапива двудомная (Urtica dioica L.) | Трава | Гемостатический, гиполипидемический, мочегонный, фитонцидный, гемопоэтический, регенерирующий |
| Кукуруза обыкновенная (Zea mays L.) | Столбики с рыльцами | Гипохолестеринемический, желчегонный, диуретический, противовоспалительный, слабительный, анорексигенный |
| Ламинария сахаристая, морская капуста (Laminaria saccharina) | Пластинчатая часть слоевища | Гипохолестеринемический, общеукрепляющий, слабительный |
| Лук репчатый (Allium ceрa L.) | Луковицы | Гипохолестеринемический, иммуностимулирующий, общетонизирующий, диуретический, гипогликемический |
| Морковь посевная (Daucus sativus Roch.) | Семена, корнеплоды | Антисклеротический, гипотензивный |
Мята перечная (Mentha piperita L.) | Листья | Седативный, спазмолитический, анальгетический, антисептический, коронаролитический, тонизирующий |
Одуванчик лекарственный (Taraxacum officinale Wigg.) | Корни | Желчегонный, спазмолитический, мочегонный, слабительный |
| Омела белая (Viscum album L.) | Побеги, листья свежие | Гиполипидемический, гипотензивный, гемостатический, диуретический, седативный, гипоазотемический |
| Орех грецкий (Juglans regia) | Листья, зеленые наружные оболочки, неспелые плоды | Общеукрепляющий, противовоспалительный, гипогликемический |
| Очанка лекарственная (Euphrasia officinalis L.) | Трава | Гипохолестеринемический, противовоспалительный, драстический (сильновыраженный слабительный) |
| Розмарин лекарственный (Rosmarinus officinalis L.) | Листья, цветки | Седативный, гипотензивный, регулирующий деятельность ЖКТ |
| Росянка круглолистая (Drosera rotundifolia L.) | Трава | Стимулирующий обмен веществ |
| Рута душистая (Ruta graveolens L.) | Трава | Спазмолитический, капилляроукрепляющий, мочегонный |
| Синюха голубая (Polemonium coeruleum L.) | Корневища с корнями | Гипохолестеринемический, бронхолитический, седативный, гипотензивный |
| Смородина черная (Ribes nigrum L.) | Плоды | Антисклеротический, С-витаминный, капилляроукрепляющий |
| Софора японская (Sophora japonica L.) | Цветки, плоды | Гипохолестеринемический, общетонизирующий, Р-витаминный, иммуномодулирующий, сосудоукрепляющий |
| Фиалка трехцветная (Viola tricolor L) | Трава | Антисклеротический, мочегонный, спазмолитический, противовоспалительный, бронхолитический |
| Хмель обыкновенный (Humulus Lupulus L) | Шишки | Седативный |
| Чеснок посевной (Allium sativum L.) | Свежие луковицы | Гипохолестеринемический, гипотензивный, кардиотонический, противосвертывающий, антимикробный, В- и С-витаминный |
| Шиповник собачий (Rosa canina L.) | Плоды | Адаптогенный, С-витаминный, метаболический, регенерирующий, общетонизирующий |
| Якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris L.) | Трава | Антисклеротический, гипотензивный, мочегонный |
Для приготовления противосклеротического лекарственного сбора подбирают сырье с различными фармакологическими свойствами таким образом, чтобы главный компонент сбора определял характер его основного действия — гиполипидемического. Особенности применения сборов зависят от типа гиперлипопротеидемии и клинических проявлений заболевания. Биологически активные вещества дополнительных растений сбора обычно усиливают, смягчают или дополняют действие главного компонента. Композиции сборов являются оптимальными, если они включают 5–7 лекарственных растений. Примерами общеизвестных сборов с противосклеротическим действием являются прописи, представленные ниже.
• Плоды боярышника кровяно-красного — 15,0, плоды аронии черноплодной — 15,0, плоды земляники лесной — 15,0. Две столовые ложки сбора заливают 500 мл воды, нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают 10 мин, процеживают и доводят кипяченой водой количество отвара до первоначального объема.
Принимать по ½ стакана три-четыре раза в день.
• Луковица чеснока посевного — 50,0, трава омелы белой — 25,0, цветки боярышника кровяно-красного — 25,0.
Чайную ложку сбора заливают стаканом кипятка и оставляют на ночь. Затем процеживают. Принимают по стакану три раза в день.
• Цветки боярышника кровяно-красного — 10,0, листья крапивы двудомной — 10,0, листья барвинка малого — 10,0, трава донника лекарственного — 10,0, плоды шиповника коричного — 10,0, цветки каштана конского — 10,0, плоды малины обыкновенной — 10,0.
Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают два часа и процеживают. Принимают по ¼ стакана три раза в день.
Учитывая полиморбидность, нередко присущую пациентам после 45 лет, врач всегда имеет возможность выбрать лекарственное растение с заданными свойствами для составления индивидуального сбора, модулирующего активность биотрансформационных механизмов индивидуума.
Фитотерапия наиболее эффективна при выполнении следующих условий:
• систематическое применение по назначению;
• соблюдение дозировки;
• соблюдение рекомендованных соотношений компонентов сбора;
• высокое качество лекарственных растений (при их правильном сборе, обработке и хранении);
• соблюдение технологии приготовления лекарственной формы.
Так как в медицинской практике Украины гиполипидемические средства пока еще не нашли широкого применения из-за их высокой стоимости, необходимости длительного систематического приема и широкого спектра побочных эффектов, для лечения этой патологии особое значение приобретает фитотерапия. Влияние противосклеротических лекарственных сборов на обмен веществ, защитно-приспособительные механизмы и биохимическую адаптацию организма позволяет рекомендовать практическим врачам их широкое назначение в комплексном лечении атеросклероза у пациентов любых возрастных групп. Растения для лечения атеросклероза целесообразно применять в качестве средств поддерживающей противорецидивной терапии. Их можно комбинировать с растениями общеукрепляющего типа действия (поливитаминные и «адаптогенные»). Особенно важна роль растений данной группы в профилактике заболевания. Они должны составить основу геронтологической фармакопрофилактики как средства борьбы с ускорителями старости, борьбы за здоровую старость. Кажется привлекательным использование растений как превалирующего компонента пищевого рациона (в виде чаев, соков, салатов, супов). Рекомендуется употреблять в пищу растительные масла, шиповник, одуванчик, жимолость, баклажаны, капусту, гречиху, кукурузу, редьку, черемшу, петрушку, клюкву, ежевику, черную смородину, сливы, арбузы, груши и яблоки.
А. И. Квитчатая, кандидат медицинских наук, А. Ф. Пиминов, профессор, В. А. Шевченко, кандидат фармацевтических наук, кафедра технологии лекарств и клинической фармакологии, Институт повышения квалификации специалистов фармации Национального фармацевтического университета
Закладки по теме: атеросклероз, статины, холестерин
Голосов: 1
Просмотров: 24597
Комментариев: 0
Комментариев: 0
