Чтобы сообщить нам о грамматической ошибке на сайте
выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Тематические статьи
Растения, отравляющие печеньЧаще всего сообщаются сведения о токсическом влиянии трав на гепатобилиарный тракт и, в частности, на печень. Эти влияния могут быть прямые и опосредованные, истинного повреждающего гепатоциты действия и возникающие вследствие идиосинкразии (т. е. когда повреждающее действие возможно только у лиц, обладающих повышенной чувствительностью к данному веществу). Гапатотоксичность может быть обусловлена взаимным усилением неблагоприятных эффектов на печень нескольких трав при их неудачном сочетании, а также являться следствием еще целого ряда факторов. В настоящее время неблагоприятные эффекты со стороны ряда трав на печень еще находятся в стадии изучения, а исследователи пока так и не пришли по этому вопросу к одному знаменателю. А потому нам представляется наиболее удобной следующая классификация фитосредств по данному признаку (Горчаков В. Н., 2003): растения с доказанной гепатотоксичностью; растения, гепатотоксичность которых оспаривается; растения, подозрительные на гепатотоксичность; растения, содержащие соединения, — гепатоканцерогены.
Растения с доказанной гепатотоксичностью (неблагоприятным влиянием, токсичностью для печени):
• Атрактилодеус корневище (вид Atractyloides DC включает Atractylis gummifera L). В виде отвара и настоя применяется как антиревматическое, анальгезирующее, стимулирующее пищеварение средство при гастритах, энтеритах, диабете, кашле, головных болях, как общеукрепляющее средство. Обладает фунгицидными свойствами.
• Сенна александрийская или кассия сенна, кассия африканская, кассия индийская, кассия остролистная, кассия узколистная, египетская сенна, александрийский лист (Senna alexandrina Mill. Cassia senna L., Cassia acutifolia Del., Cassia angustifolia Vahl.) содержит сумму антраценопроизводных, обладающих послабляющим эффектом.
• Карликовый дуб, чапаррель; листья чапарреля (Larrea tridentata, Chaparral, creosote buch) имеет в своем составе вещества, обладающие антивирусными свойствами, что используется у ВИЧ инфицированных пациентов. Описано возникновение острого гепатита. Механизм гепатотоксии не известен.
• Женьшень обыкновенный (Panax L., Panax ginseng C. A. Меу) применяется как тонизирующее, адаптогенное средство при гипотонии, переутомлении, неврастении, а также при умственном и физическом перенапряжении. Активные вещества гликозидов растения относятся к тетрациклическим тритерпенам даммаранового ряда — протопанаксатриолу и протопанаксадиолу.
• Окопник лекарственный (Symphytum officinale L., англ.: Comfrey) содержит пирролизидиновые алкалоиды циноглоссин и консолидин. Используется как противовоспалительное, противомикробное, обволакивающее, стабилизирующее стул средство.
• Дубровник пурпуровый, германдер (Teucrium chamaedrys L., Teucrium polium, Germander) входит в состав масла, чая (margosa oil, mate tea). Применяется как вяжущее, противолихорадочное, гемостатическое при геморрое средство, оказывает тонизирующее, диуретическое, потогонное, желчегонное действия. Используется в смесях для снижения веса и уменьшения гиперхолестеринемии; при диарее; местно в качестве анальгетического средства при инфекции полости рта, фарингитах и для гигиены полости рта. БАВ растения дают промежуточные токсичные метаболиты, которые истощают внутриклеточные детоксицирующие вещества (систему глутатиона) и могут вызывать развитие некроза печени, вплоть до развития острой печеночной недостаточности.
• Стефания четырехтычинковая, голая (Stefania tetranda, Stephania glabra Miers) применяется при функциональных расстройствах центральной нервной системы, эпилепсии. При приеме оказывает адренолитический эффект, угнетает активность холинэстеразы. Примечание: запрещена к использованию в БАД.
• Магнолия лекарственная (Magnolia officinalis Rehder et E Wilson) применяется как тонизирующее и стимулирующее средство, а также как противоглистное.
• Морозник (пахучий) кавказский (Helleborus Caucasius) нормализует липидный и углеводный обмен, эффективен при избыточной массе тела, понижает уровень сахара при сахарном диабете, снижает артериальное давление; в сочетании с маренной красильной и бурдоком эффективен в отношении ряда камней при мочекаменной болезни; с софорой японской применяется при гиперфункции щитовидной железы, способствуя уменьшению узлов и кист в ее ткани; обладает спазмолитическим, а также мочегонным, слабительным, желчегонным действием; есть данные о выраженном противоопухолевом эффекте в отношении миом, фибром, кист, полипов, мастопатии, аденомы предстательной железы и других опухолевых процессов. В своей противоопухолевой активности превосходит чистотел, мордовник, татарник и другие. Обладает хорошими противовоспалительными свойствами. Видимо, поэтому эффективен при патологии суставов, остеохондрозе; есть данные, что при эпилепсии сокращает число приступов; благодаря содержанию сердечных гликозидов (в фармацевтике из морозника выпускается препарат корельборин), морозник облегчает работу сердца, увеличивает приток к сердечной мышце.
Описаны нежелательные эффекты от длительного приема морозника (более 2–3 месяцев) в виде токсического гепатита, характеризующегося высоким уровнем активности трансаминаз. Однако нужно учитывать и то, что морозник часто подделывается путем замены на его подвиды либо вообще других похожих по цвету растений, которые небезобидны для организма. Примечание: запрещен к использованию в БАД.
Растения, гепатотоксичность которых оспаривается:
• Омела белая (Viscum album L.) применяется как противоревматическое, сосудорасширяющее средство: снижает артериальное давление, повышает диурез выделение продуктов азотистого обмена. Известен факт задержки роста опухоли и метастазирования. Омела белая входит в средства, использующиеся при астме, эпилепсии, бесплодии. Примечание: запрещен к использованию в БАД.
• Шлемник (Scutellaria). Используется в качестве желчегонного, кровоостанавливающего средства, а также как горечь и детоксикант. При использовании его разновидности Scutellaria L. с омелой белой описан случай гепатита. Причем при повторном приеме возникал рецидив поражения печени.
Растения, подозрительные на гепатотоксичность:
• Мать-и-мачеха (англ.: coltsfoot Tussilago farfara L) содержит гликозиды и стероидные соединения (фарадиол, ситостерин), сапонины и другие. Запрещена к использованию в ряде стран из-за содержания незначительных количеств алкалоидов пирролизидина.
• Мята блошиная, блошница (Mentha pulegium L) применяется как антисептическое, седативное, ранозаживляющее средство при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, при бронхиальной астме и других.
• Барбарис обыкновенный (Berberis vulgaris). Барбарис обыкновенный содержит алкалоид берберин. Применяется как желчегонное средство. При лечении гепатитов улучшает функциональные пробы печени, но при тяжелых токсических гепатитах с дискинезией не эффективен и не останавливает патологический процесс, что позволило предположить его потенциальную гепатотоксичность. Известно, что Berberis vulgaris в больших дозах угнетает центральную нервную систему.
Mentha pulegium L. и Berberis vulgaris считаются потенциально гепатотоксичными, хотя их применяют и при гепатитах (Соколов С. Я., Замотаев И. П., 1990).
• Валериана лекарственная (Valeriana officinalis L.) широко распространенное седативное средство.
Имеется несколько сообщений о развитии острого гепатита у пациентов, принимавших растительные препараты для снятия стресса. У одного пациента имел место обширный фиброз печени и энцефалопатия. Наиболее частое поражение печени отмечают при сочетании растений омелы белой, шлемника, валерианы, хотя доля каждого в гепатотоксичности установлена не до конца.
Лекарственные травы, содержащие в своем составе алкалоиды пирролизидина
Алкалоиды пирролизидина оказывают токсическое воздействие на многие органы и системы, но печень является основной мишенью их действия. Поражение печени проявляется характерным веноокклюзионным синдромом с облитерирующим эндофлебитом печеночных вен, гепатомегалией, мегалоцитозом и угнетением клеточного митоза. Облитерирующий эндофлебит печеночных вен (веноокклюзионная болезнь печени, болезнь Киари) — это нетромботическая окклюзия мелких печеночных вен, вызванная разрастанием соединительной ткани и коллагеновых волокон. Алкалоиды пирролизидина вызывают поражения сердечно-сосудистой системы. Это связано со способностью алкалоидов пирролизидина вызывать пролиферацию эндотелиальных клеток, гипертрофию среднего слоя артериальных сосудов, легочную гипертензию, гипертрофию правого желудочка и легочное сердце.
Лекарственные травы, в состав которых входят алкалоиды пирролизидина (запрещены к употреблению в ряде стран):
• Бурачник аптечный, огуречная трава (Borago officinalis L.) содержит алкалоиды пирролизидинового ряда до 0,01 %. Трава способствует улучшению обмена веществ, регулирует работу сердца, оказывает успокаивающее, жаропонижающее, отхаркивающее, мягчительное, мочегонное, потогонное и легкое послабляющее действия.
• Посконник (разновидность Eupatorium), среди которых исключением является только посконник пронзеннолистный (Eupatorium perfolatum). В больших дозах эффективен как слабительное и антигельминтное средство. Используется при заболеваниях печени, желчного пузыря, селезенки, респираторных инфекциях.
• Воробейник краснокорневой (Lithospermum erythrorhizon Sieb. et Zucc. Gromwell.) обладает жаропонижающим и диуретическим действием, а также противовоспалительной, антибактериальной и противовирусной активностью, что обуславливает применение при кори, скарлатине, артритах, респираторных инфекциях, импотенции; наружно при ожогах, обморожениях, порезах, экземе, опухолях, патологии кожи.
• Воловик лекарственный (Anchusa officinalis) также содержит алкалоиды пирролизидина.
• Мать-и-мачеха Coltsfoot (Tussilago farfara).
• Окопник лекарственный (живокость, жирный корень, визтрава) Common comfrey (Symphytum officinalis). Примечание: запрещен к использованию в БАД.
• Германдер (Teucrium chamaedrys, Teucrium polium, дубровник).
• Крестовник (Senecio) — Ragwort. Примечание: запрещен к использованию в БАД
• Гелиотроп (Heliotropium) Heliotrop.
• Хаменерион (хамерион) узколистный или кипрей узколистный, иван-чай, капорский чай (Chamaenerion angustifolium L Scor. = Chamerion angustifolium L Holub., англ.: willowherb). Лекарственное сырье содержит флавоноиды (кемпферол, кверцетин, мирицетин), дубильные вещества, свободные и связанные незаменимые аминокислоты. В эксперименте показано желчегонное и противоопухолевое действия.
• Узколистный курильский чай.
• Фиалка дикая (Viola L.) содержит основные действующие вещества типа флавоноидов (рутин, витексин, ориентин), антоцианы, салициловую кислоту, эфирное масло, основным компонентом которого является метиловый эфир салициловой кислоты. Применяют в качестве отхаркивающего средства, трава входит в состав грудных и мочегонных сборов. Примечание: запрещена к использованию в БАД.
• Пырей ползучий (Elytrigia repens L Nevski = Agropyron repens L Beauv) применяется как противовоспалительное средство при ревматизме, подагре, почечнокаменной болезни, кожных сыпях.
• Шалфей лекарственный, шалфей луговой, полевой (Salvia officinalis L., Salvia pratensis). Листья шалфея применяются как вяжущее, бактерицидное и противовоспалительное средство в виде настоя, а также для получения суммарного препарата сальвина, употребляемого при воспалительных заболеваниях слизистой полости рта.
• Солодка голая (Glycyrrhiza glabra L.) содержит глицирризин, глицирризиновую кислоту и ее соли, флавоновые гликозиды. Глицирам (моноаммонийная соль глицирризиновой кислоты) стимулирует функциональную активность коры надпочечников, оказывая кортикостероидноподобное действие. По экспериментальным и клиническим данным, при превышении терапевтической дозы и длительном приеме существует реальный риск.
• Атрактилодес, или атрактилис крупноголовчатый (Atractylodes macrocephala Koidz). По химическому составу и применению аналогичен атрактилис ланцетному.
Китайские травы и на их основе биологически активные добавки нередко становятся причиной развития токсического гепатита. Идентификация токсических веществ затруднена, так как китайские растительные препараты смешиваются с замещающими растениями, тяжелыми металлами и западными препаратами. Это касается препаратов Jin Bu Huan, Lycopodium serratum, которые использовались в качестве седативного и анальгезирующего средства. Механизм гепатотоксичности их обсуждается. Предполагается, что он связан с левотетрагидропальмитином, который проявляет структурное сходство с гепатотоксичными пирролизидиновыми алкалоидами (Горчаков В. Н.).
Кассия остролистная, александрийский лист, лист сенны, ревень, крушина, жостер и другие лекарственные травы, содержащие антраноиды. Гепатотоксичность может вызываться слабительными алкалоидами, которые расщепляются бактериями в кишечнике с образованием антрона, близкого по химической структуре дантрону, известного своей гепатотоксичностью. Гепатит развивается при длительном употреблении этих трав и в больших дозах.
Растения, содержащие соединения, — гепатоканцерогены:
• Марены красильной корень (Rubiae tinctorum radix), лекарственные фитосборы его содержащие обладают гепатоканцерогенностью из-за наличия люцидина и других производных антрахинона. Считается, что риск их использования превышает пользу. Имеются доказательства, что люцидин — сильный канцероген, как и его метаболит 1-гидроксиантрахинон. Они вызывают в эксперименте образование доброкачественных и злокачественных опухолей желудка, кишечника и печени.
• Сассафрас (Sassafras albidum, sassafras) используется в качестве чая, содержит сафрол, который вызывает у животных гепатокарциному. Сассафрас раньше использовался как вкусовая добавка в производстве пива и масел, но сейчас она запрещена, хотя ее используют в качестве биологически активной добавки для приготовления тоников, чаев. Примечание: запрещена к использованию в БАД.
• Крестовник. Алкалоиды относятся к канцерогенам, способным вызвать гепатоцеллюлярную карциному.
Закладки по теме: печень
Голосов: 12
Просмотров: 23453
Комментариев: 1
Комментариев: 1
